Medicalpark Antalya HastaneKompleksi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü'nde görevli Op. Dr. Fırat Oruç topuk ağrısının sebepleri ve tedavi yöntemlerini MYGazete okurları için anlattı.
Topuk bölgesi, ayağın arka kısmının yer ile temas eden bölgesi olup alt kısmı kalın bir yağyastığı ile desteklenmektedir. Topuk kemiği kalkaneus adıyla tanımlanmakta olup üst ve ön taraftata lus ve kuboid kemikle eklem yapmaktadır.
Genellikle topuk etrafında olan ağrı ile polikliğe başvuru yapılmaktadır.
Ağrının tam olarak lokalizasyonun tesbiti önemlidir. Yetişkinlerde sıklıkla uzun süre ayakta kalma, uzun mesafe yol yürüme, uygunsuz ayakkabı giyimi ve uygunsuz antreman nedeni ile olmaktadır.
Çocuklarda olan topuk ağrısı sıklıkla hızlı büyüme, kilo ve aşırı spo raktivite nedeni ile olmaktadır.
Topuk ağrısı sebepleri:
-Topuk dikeni
-Plantar fasiit
-Topuk yağ yastığı yaralanması
-Pesplanus / pescavus / ark çökmesi/ ark yükselmesi
-Tarsal tünel sendromu ( bilek düzeyinde sinir sıkışması )
-Tümör ve enfeksiyonlar
-Stres kırıkları
-Aşiltendon ve yapışma yeri problemleri ( tendinit/ tendinozis/ rüptürü)
Polikliniğe başvuran hastaların fizik muayenesi yapıldıktan sonra ön tanıya göre tetkikleri istenmektedir. (direkgrafi, seroloj, emgvemrı ...)
Tedavi hastaya ve tanıya göre değişmekle beraber iki alt grupta toplanmaktadır.
Konservatif ve cerrahi tedavi seçenekleri şunlardır:
• Ayak tabanına uygun ortopedik ayakkabı tercihi yapılmalıdır.
• Beslenme düzeni yapılmalı ve kilo kontrolü göz önünde bulundurulmalıdır. Aşırı kilo durumunda diyetisyen eşliğinde mutlaka bir uzman görüşle kilo verilmelidir.
• Uzun süre ayakta durulmamalı, sert sporlardan uzak durulmalıdır.
• Yoğun tempoya maruz kalındığı durumlarda kaslar belirli süre dinlendirilmelidir.
• Magnezyum ve kalsiyum oranı dengelenmelidir.
• Pilates, yoga gibi strengthening egzersizleri yapılabilir.
• Topuk ve ayak tabanını destekleyici tabanlıklar kullanmak gerekebilir.
• Buz tedavisi uygulanabilir.
• Antiemflamatuvar ilaçlar, fizik tedavi yöntemleri, ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
• Dirençli hastalarda düşük doz lokal anestzik/ steroid enjeksiyonu ya da ESWT Cerrahi olarak yumuşak doku ve kemik ameliyatları spesifik hasta grubunda yapılmaktadır.
